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摘要
背景:在这项研究中,我们检查了新辅助化疗(NAC)之前和之后乳腺癌的CNA遗传状况(CNA –拷贝数畸变),并将肿瘤状况的变化与化疗效率以及无转移生存相关联。 目的:以蒽环类为基础的疗法治疗具有管腔B分子亚型的乳腺癌患者(n = 30)。 方法:为了研究乳腺肿瘤中的CNA,进行了微阵列分析。 结果:确定了NAC对肿瘤CNA景观的三种影响:1-NAC后携带CNA的肿瘤克隆数量减少; 2-NAC后含CNA的克隆数没有变化; 3-用NAC处理增加了带有CNA的克隆的数量(出现了新的克隆)。所有具有新的肿瘤克隆并进行扩增的NAC治疗患者(20%)都有100%形成转移的可能性。在这些情况下,NAC有助于潜在的转移性克隆的出现。我们的研究确定了以下基因座-5p,6p,7q,8q,9p,10p,10q22.1、13q,16p,18Chr和19p-在用NAC处理期间可能被扩增,并可能是潜在的转移性克隆的标记。在其他表现出全部或部分消除了CNA的细胞克隆的患者中,NAC后未观察到新的扩增克隆,且随访5年未发现转移的证据(р= 0.00000)。 结论:我们的数据表明,NAC的主要治疗结果是治疗前消除了肿瘤中潜在的转移性克隆。结果表明有必要采用一种智能的NAC方法来避免转移刺激。
关键词: 克隆进化,乳腺癌,化学疗法,拷贝数异常,转移,CNA遗传环境。
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